Impact of different scan strategies and implant angulation on impression accuracy of full arch multiple implant: an in vitro study / Impacto de diferentes estratégias de escaneamento e angulação dos implantes na acurácia da moldagem de implantes múltiplos em arco completo: um estudo in vitro

Objective: to evaluate the impact of three different scan strategies and implant angulation on impression accuracy of an intraoral scanner for full-arch multiple implant scan. Material and Method: A maxillary edentulous model with six implant analogs served as a reference model. The four anterior analogs were positioned parallel to each other, the distal right and the distal left was placed with an angulation of 15o and 20o, respectively. Thirty impression were performed using an intraoral scanner (CEREC Primescan). The master cast was digitalized with an industrial reference scanner (ATOS Core 80). All scans were converted to standard tessellation language (STL), superimposed on the reference scan with a 3d inspection software (GOM Inspect Professional 2019) and then analyzed. Results: All linear distances presented equivalence [p<0.01] to those found on the reference scan for all scan strategies. All scan strategies presented a tendency of negative means for linear distances except for d4 in strategy C. All angular distances did not present equivalence [p=0.05] to those found on the reference scan. Significant 3D deviations [p<0.05] were found between strategy B (0.02 ± 0.01) and C (0.05 ± 0.04) for d1. In all others linear and angular distances no statistically significant difference was found between strategies A, B and C. Conclusions: There was no statistically significant difference between strategies A, B and C except for d1 in strategy B and C; Implant angulation did not affect the accuracy of the CEREC Primescan IOS (AU)

Objetivo: avaliar o impacto de três diferentes estratégias de escaneamento e angulação do implante na acurácia da moldagem de um scanner intraoral na moldagem de múltiplos implantes em arco completo. Material e Métodos: Um modelo edêntulo de maxila contendo seis análogos de implante serviu como modelo de referência. Os quatro análogos anteriores foram posicionados paralelos entre si, o distal direito e o distal esquerdo foram posicionados com angulação de 15o e 20o, respectivamente. Trinta moldagens foram realizadas usando um scanner intraoral (CEREC Primescan). O modelo mestre foi digitalizado com um scanner de referência industrial (ATOS Core 80). Todas as escaneamentos foram convertidas para a linguagem de mosaico padrão (STL), sobrepostas ao escaneamento de referência com um software de inspeção 3D (GOM Inspect Professional 2019) e, em seguida, analisadas. Resultados: Todas as distâncias lineares apresentaram equivalência [p <0,01] àquelas encontradas na escaneamento de referência para todas as estratégias. Todas as estratégias de escaneamento apresentaram tendência de médias negativas para distâncias lineares, exceto para d4 na estratégia C. Todas as distâncias angulares não apresentaram equivalência [p = 0,05] às encontradas no escaneamento de referência. Desvios 3D significativos [p <0,05] foram encontrados entre a estratégia B (0,02 ± 0,01) e C (0,05 ± 0,04) para d1. Em todas as outras distâncias lineares e angulares, nenhuma diferença estatisticamente significativa foi encontrada entre as estratégias A, B e C. Conclusões: Não houve diferença estatisticamente significante entre as estratégias A, B e C, exceto para d1 na estratégia B e C; A angulação do implante não afetou a precisão do CEREC Primescan. (AU)

Accuracy of digital technologies for the scanning of facial, skeletal, and intraoral tissues: A systematic review.

STATEMENT OF PROBLEM: The accuracy of the virtual images used in digital dentistry is essential to the success of oral rehabilitation. PURPOSE: The purpose of this systematic review was to estimate the mean accuracy of digital technologies used to scan facial, skeletal, and intraoral tissues. MATERIAL AND METHODS: A search strategy was applied in 4 databases and in the non-peer-reviewed literature from April through June 2017 and was updated in July 2017. Studies evaluating the dimensional accuracy of 3-dimensional images acquired by the scanning of hard and soft tissues were included. RESULTS: A total of 2093 studies were identified by the search strategy, of which 183 were initially screened for full-text reading and 34 were considered eligible for this review. The scanning of facial tissues showed deviation values ranging between 140 and 1330 µm, whereas the 3D reconstruction of the jaw bone ranged between 106 and 760 µm. The scanning of a dentate arch by intraoral and laboratorial scanners varied from 17 µm to 378 µm. For edentulous arches, the scanners showed a trueness ranging between 44.1 and 591 µm and between 19.32 and 112 µm for dental implant digital scanning. CONCLUSIONS: The current digital technologies are reported to be accurate for specific applications. However, the scanning of edentulous arches still represents a challenge.

Uso de un JIG de verificación para determinar la posición de los implantes dentales en modelos impresos en 3D / Correcting the implant position in 3D printed models by means of verification JIG / JIG de verificação para determinar a posição de implantes dentários em modelos impressos em 3D

Objetivo: El propósito de este estudio fue evaluar el uso de un jig de verificación para corregir la posición de los implantes dentales en un modelo impreso en 3D y comparar su precisión con los modelos dentales obte-nidos por impresión convencional. Materiales y Métodos: Se instalaron tres implantes dentales en un modelo maxilar dentado parcial y se obtuvieron moldes dentales (n = 10) mediante impresiones convencionales y digi-tales. Se usó una plantilla de verificación para determinar la posición del implante en el modelo impreso en 3D y su precisión se comparó con el molde convencional. Resultados: Los datos se analizaron mediante ANOVA y prueba post hoc a un nivel de significancia de p ≤ 0.05. Se encontró un error de medición estadísticamente mayor (p≤ 0.05) para los modelos impresos en 3D en comparación con los modelos convencionales, con una diferencia media de 47 µm. Conclusión: El uso de un jig de verificación para colocar implantes dentales en un modelo impreso en 3D mostró mayores discrepancias en comparación con las impresiones convencionales.

Objective: The purpose of this study was to assess the use of a verification jig to correct the position of den-tal implants in a 3D printed model and to compare its accuracy with dental casts obtained by conventional impression. Materials and Methods: Three dental implants were installed in a partial dentate maxillary model and dental casts (n=10) were obtained by conventional and digital impressions. A verification jig was used to determine the implant position into the 3D printed model and its accuracy was compared with conventional cast. Results: Data were analyzed by within ANOVA and post hoc test at a significance level of p ≤ 0.05. A statistically higher measurement error (p≤ 0.05) was found for 3D printed models in comparison with conven-tional models, with a mean difference of 47µm. Conclusion: The use of verification jig for positioning dental implants in a 3D printed model

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o uso de um jig de verificação para corrigir a posição dos implan-tes dentários em um modelo impresso em 3D, e comparar sua precisão com os modelos dentários obtidos pela impressão convencional. Materiais e Métodos: Três implantes dentários foram instalados em um modelo maxilar parcialmente dentado e os moldes dentários (n = 10) foram obtidos por impressões convencionais e digitais. Um modelo de verificação foi usado para determinar a posição do implante no modelo impresso em 3D e sua precisão foi comparada com o molde convencional. Resultados: Os dados foram analisados por ANOVA e teste post hoc com nível de significância de p ≤ 0,05. Foi encontrado um erro de medição estatistica-mente maior (p≤ 0,05) para os modelos impressos em 3D em comparação aos modelos convencionais, com uma diferença média de 47 µm. Conclusão: O uso de um jig de verificação para colocação de implantes dentários em um modelo impresso em 3D mostrou maiores discrepâncias em relação às impressões conven-cionais.

Survival rate of titanium-zirconium narrow diameter dental implants versus commercially pure titanium narrow diameter dental implants: A systematic review.

BACKGROUND: Despite the existence of several studies validating the use of narrow diameter implants, most of them are based on pure Ti alloys. There is few clinical evidence of the success of TiZr narrow diameter implants (TiZr NDIs) regarding survival rate (SR) and marginal bone loss (MLB). PURPOSE: The aim of this review was to systematically assess SR, as well as MBL of TiZr NDIs compared to commercially pure titanium narrow diameter implants (cpTi NDIs). MATERIAL AND METHODS: The search was conducted in Medline/PubMed, Cochrane, Scopus, and Embase databases (year 2000 to November 2016). Cohort studies and randomized trials were included. RESULTS: Six clinical studies from the 3453 articles initially identified met the inclusion criteria. There were no statistically significant differences in SR when TiZr NDIs and cpTi NDIs were compared in the 1-year follow up (P = .5), or when comparing TiZr NDIs placed in posterior and anterior regions. There was no difference between groups regarding 1-year SR: -0.01 (95% CI, -0.05-0.03) and MLB: -0.01 mm (95% CI: -0.14-0.12). CONCLUSION: It can be concluded that TiZr NDIs present similar success rates and peri-implant bone resorption to cpTi NDIs.

Computer-aided analysis of digital dental impressions obtained from intraoral and extraoral scanners.

STATEMENT OF PROBLEM: The internal and marginal adaptation of a computer-aided design and computer-aided manufacturing (CAD-CAM) prosthesis relies on the quality of the 3-dimensional image. The quality of imaging systems requires evaluation. PURPOSE: The purpose of this in vitro study was to evaluate and compare the trueness of intraoral and extraoral scanners in scanning prepared teeth. MATERIAL AND METHODS: Ten acrylic resin teeth to be used as a reference dataset were prepared according to standard guidelines and scanned with an industrial computed tomography system. Data were acquired with 4 scanner devices (n=10): the Trios intraoral scanner (TIS), the D250 extraoral scanner (DES), the Cerec Bluecam intraoral scanner (CBIS), and the Cerec InEosX5 extraoral scanner (CIES). For intraoral scanners, each tooth was digitized individually. Extraoral scanning was obtained from dental casts of each prepared tooth. The discrepancy between each scan and its respective reference model was obtained by deviation analysis (µm) and volume/area difference (µm). Statistical analysis was performed using linear models for repeated measurement factors test and 1-way ANOVA (α=.05). RESULTS: No significant differences in deviation values were found among scanners. For CBIS and CIES, the deviation was significantly higher (P<.05) for occlusal and cervical surfaces. With regard to volume differences, no statistically significant differences were found (TIS=340 ±230 µm; DES=380 ±360 µm; CBIS=780 ±770 µm; CIES=340 ±300 µm). CONCLUSIONS: Intraoral and extraoral scanners showed similar trueness in scanning prepared teeth. Higher discrepancies are expected to occur in the cervical region and on the occlusal surface.

Polymorphisms of Il-10 (-1082) and RANKL (-438) Genes and the Failure of Dental Implants.

Background. Genetic polymorphisms in certain cytokines and chemokines have been investigated to understand why some individuals display implant flaws despite having few risk factors at the time of implant. Purpose. To investigate the association of genetic polymorphisms in interleukin- (IL-) 10 [-1082 region (A/G)] and RANKL [-438 region (A/G)] with the failure of dental implants. Materials and Methods. This study included 90 partially edentulous male and female patients who were rehabilitated with a total of 245 Straumann dental implants. An implant was considered a failure if any of the following occurred: mobility, persistent subjective complaint, recurrent peri-implant infection with suppuration, continuous radiolucency around the implant, probing depth ≥ 5 mm, and bleeding on probing. Buccal mucosal cells were collected for analysis of RANKL438 and IL-10. Results. The implant success rate in this population was 34.4%. The mutant allele (G) in RANKL had an incidence of 52.3% and mutant allele (A) in IL-10 was observed in 37.8%. No statistically significant difference was detected between the failure of the implant and the genotypes and allelic frequencies. Conclusion. No association was detected between the genetic polymorphisms of RANKL (-438) and IL-10 (-1082) and the failure of dental implants in the population studied.

Use of Silver Nanoparticles Reduces Internal Contamination of External Hexagon Implants by Candida albicans.

Since the dental implant/abutment interface cannot totally seal the passage of microorganisms, the interior of implant becomes a reservoir of pathogenic microorganisms that produce and maintain chronic inflammation in the tissues around implants. Silver nanoparticles (nano-Ag) are potent and broad-spectrum antimicrobial agents. The aim of this study was to evaluate the capacity of the nano-Ag to prevent the contamination of the implant internal surface by Candida albicans, caused by the implant/abutment microgap infiltration. Thirty-six implants were used in this experiment. Three study groups were performed: experimental group (implants receiving an application of nano-Ag in their inner cavity before installation of the abutment); positive-control group (implants receiving sterile phosphate buffer saline application instead of nano-Ag) and negative-control group (implants receiving the application of nano-Ag in the inner cavity and immersed in a sterile medium). In the positive-control and experimental groups, the implants were immersed in a Candida albicans suspension. The abutments of all three groups were screwed with a 10 N torque. After 72 h of immersion inC. albicans suspension or sterile medium, the abutments were removed and the inner surface of the implants was sampled with absorbent paper cone for fungal detection. No C. albicans contamination was observed in the negative-control group. The positive-control group showed statistically higher values of colony forming units (CFUs) of C. albicans compared with the experimental group. In conclusion, silver nanoparticles reduced C. albicans colonization inside the implants, even with low torque screw abutment.

Use of Silver Nanoparticles Reduces Internal Contamination of External Hexagon Implants by Candida albicans

Abstract: Since the dental implant/abutment interface cannot totally seal the passage of microorganisms, the interior of implant becomes a reservoir of pathogenic microorganisms that produce and maintain chronic inflammation in the tissues around implants. Silver nanoparticles (nano-Ag) are potent and broad-spectrum antimicrobial agents. The aim of this study was to evaluate the capacity of the nano-Ag to prevent the contamination of the implant internal surface byCandida albicans, caused by the implant/abutment microgap infiltration. Thirty-six implants were used in this experiment. Three study groups were performed: experimental group (implants receiving an application of nano-Ag in their inner cavity before installation of the abutment); positive-control group (implants receiving sterile phosphate buffer saline application instead of nano-Ag) and negative-control group (implants receiving the application of nano-Ag in the inner cavity and immersed in a sterile medium). In the positive-control and experimental groups, the implants were immersed in a Candida albicans suspension. The abutments of all three groups were screwed with a 10 N torque. After 72 h of immersion inC. albicans suspension or sterile medium, the abutments were removed and the inner surface of the implants was sampled with absorbent paper cone for fungal detection. No C. albicans contamination was observed in the negative-control group. The positive-control group showed statistically higher values of colony forming units (CFUs) of C. albicans compared with the experimental group. In conclusion, silver nanoparticles reduced C. albicans colonization inside the implants, even with low torque screw abutment.

Resumo: A interface implante/pilar não pode ser totalmente selada para passagem de microrganismos, com isso o interior do implante torna-se um reservatório de microrganismos patogênicos que promovem e mantêm a inflamação crônica nos tecidos em volta dos implantes. Nanopartículas de prata são agentes antimicrobianos potentes e de amplo espectro. O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade das nanopartículas de prata em evitar a contaminação porCandida albicans do interior de implantes, originada da infiltração do fungo através da interface implante/pilar. 36 implantes foram utilizados neste experimento. Três grupos de estudo foram estabelecidos: grupo experimental (os implantes receberam aplicação de nanopartículas de prata na sua cavidade interna, antes da instalação do pilar); grupo controle positivo (os implantes receberam PBS estéril em vez das nanopartículas de prata) e grupo controle negativo (implantes receberam aplicação de nanopartículas de prata na cavidade interna, mas os implantes foram imersos em meio estéril). Nos grupos controle positivo e experimental, os implantes foram imersos em suspensão deCandida albicans. Os pilares protéticos de todos os grupos foram parafusados com torque de 10 N. Após 72 h imersos na suspensão deC. albicans ou em meio estéril, os pilares foram removidos e amostras da superfície interna dos implantes foram coletadas com cone de papel absorvente para a detecção de Candida. No grupo controle negativo não foi observada contaminação por C. albicans. O grupo-controle positivo mostrou valores de unidades formadoras de colônia deCandida estatisticamente maiores quando comparado com o grupo experimental. Conclui-se que nanopartículas de prata reduzem a colonização de C. albicans dentro dos implantes, mesmo quando o pilar é parafusado com torque baixo.

Stability of dental implants after irradiation with an 830-nm low-level laser: a double-blind randomized clinical study.

Little is known about the benefits of low-level laser therapy (LLLT) on improvement of stability of dental implants. The aim of this randomized clinical study was to assess the LLLT effect on implants stability by means of resonance frequency analysis (RFA). Thirty implants were distributed bilaterally in the posterior mandible of eight patients. At the experimental side, the implants were submitted to LLLT (830 nm, 86 mW, 92.1 J/cm(2), 0.25 J, 3 s/point, at 20 points), and on the control side, the irradiation was simulated (placebo). The first irradiation was performed in the immediate postoperative period, and it was repeated every 48 h in the first 14 days. The initial implant stability quotient (ISQ) of the implants was measured by means of RFA. New ISQ measurements were made after 10 days, 3, 6, 9, and 12 weeks. The initial ISQ values ranged from 65-84, with a mean of 76, undergoing a significant drop in stability from the 10th day to the 6th week in the irradiated group, and presenting a gradual increase from the 6th to the 12th week. The highest ISQ values were observed on the 10th day in the irradiated group, and the lowest in the 6th week in both groups. Under the conditions of this study, no evidence was found of any effect of LLLT on the stability of the implants when measured by RFA. Since high primary stability and good bone quality are of major relevancy for a rigid bone-implant interface, additional LLLT may have little impact macroscopically.

Measurement of buccal bone volume of dental implants by means of cone-beam computed tomography.

PURPOSE: The aim of this study was to evaluate the accuracy of cone-beam computed tomography (CBCT) for measuring the buccal bone volume around dental implants. MATERIALS AND METHODS: Three to six implants were inserted into the anterior maxilla of eight skulls, depending on the availability of bone, and after this, the CBCT was performed. By means of CBCT image, measurements of the bone wall at three points of the implant were obtained, analyzed and compared with those obtained in the plaster skull casting. RESULTS: The results showed that for the three points of the implants, no statistically significant difference in the measurements was obtained from the plaster model and CBCT images. CONCLUSIONS: CBCT can be a useful tool for assessing buccal bone volume along the implant.

Escalas subjetivas de dor e índices de prevalência de disfunção temporomandibular / Pain assessment tools and temporomandibular dysfunction prevalence indexes

Em Odontologia, o estudo da dor é muito importante, embora atue sobre uma área restrita. A sintomatologia dolorosa apresenta variações individuais e temporais, dificultando a sua caracterização e, consequentemente, sua avaliação. Tal avaliação é fundamental para acompanhar a evolução clínica do paciente, para então realizar os ajustes necessários ao tratamento. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão da literatura sobre as escalas subjetivas de dor, a fim de apresentar o seu uso mais comum e esclarecer suas características e formas de aplicação focando em estudos sobre a disfunção temporomandibular

A importância da mastigação na doença de alzheimer: [revisão] / The relationship between mastication and alzheimer's disease: [review]

Com o crescimento paulatino da longevidade da população, a incidência da doença de Alzheimer, que afeta, principalmente, a terceira idade, aumentou. A doença de Alzheimer afeta o cérebro, principalmente as áreas da memória e da linguagem, levando a um progressivo prejuízo dessas funções. Estudos relatam que a falta de uma mastigação eficiente pode ser um dos fatores de risco para a doença de Alzheimer. O objetivo deste estudo foi fazer uma revisão da literatura sobre a importância da mastigação e sua relação com a doença de Alzheimer.

Planejamento em prótese dentária: consideração sobre trabalhos executados em laboratórios / Treatment planning in dental prosthesis: considerations about laboratory work

Várias são as possibilidades de se reabilitar um paciente parcialmente edentado: prótese parcial removível (PPR), prótese parcial fixa (PPF) e prótese parcial fixa sobreimplante (PI). Este estudo propôs-se a identificar qual o tipo de prótese tem sido indicada mais frequentemente pelos cirurgiões-dentistas. Para tanto, seis laboratórios de Prótese Dentária da cidade de São Paulo, Brasil, participaram do estudo respondendo a um questionário que visava identificar quais os tipos de planejamento protético são mais indicados. Após o levantamento das informações, estas foram submetidas à análise estatística por intervalo de confiança. De um total de 228 casos, 18,4% eram de PPR, 36,8% eram PPF e 44,8% eram PI. Em 84 casos de PPF, 102 dentes foram reabilitados, 102 casos de PI reabilitaram 279 dentes e 292 dentes foram reabilitados com 42 casos de PPR. Nos 102 casos de PI, 30 eram de PPF e 72 de coroas unitárias (19 de coroas reabilitando um só elemento). A conexão mais utilizada foi o hexágono externo (56,6%) e a maioria das próteses era cimentada (69,3%). Quanto à classificação de Kennedy, 17 eram de Classe I reabilitando 121 dentes, 16 eram de Classe II reabilitando 104 dentes e nove eram de Classe III reabilitando 62 dentes. O número de PI foi maior do que o de PPF, que foi maior do que PPR. A PPF ainda é bastante indicada, visto que o número de PPF de três elementos foi maior do que o de PI em casos onde um implante unitário reabilitaria um espaço protético único. A PPR talvez tenha tido menor indicação pela possibilidade de reabilitação com PI. Porém, ainda é alternativa de tratamento, reabilitando um maior número de dentes. O número de PI foi grande, pois teve indicação em casos de espaços protéticos com mais de um elemento. A conexão externa foi mais encontrada, assim como o número de próteses cimentadas.

Nowadays, there are many ways to rehabilitate a partially edentulous patient: removable partial prosthesis (RPP), fixed partial prosthesis (FPP) and implant-supported fixed partial prosthesis (PI). The objective of this study is to identify what type of prosthesis has been more frequently indicated by dental surgeons. Six dental commercial laboratories at São Paulo, Brazil, participated answering a questionnaire whose aim was to identify what kinds of prosthetic planning are mostly indicated. After data collection, results were submitted to statistical analysis by the confidence interval's method. Of 228 cases, 18.4% were RPP, 36.8% were FPP and 44.8% were PI. In 84 cases of FPP, 102 cases of PI rehabilitated 279 teeth and 292 teeth were rehabilitated with 42 cases of RPP. In the 102 cases of PI, 30 were FPP and 72 of single crowns (19 of single-tooth implant crowns). The most used connection was the external hexagon (56.6%) and most of the prostheses were cement-retained (69.3%). Regarding to Kennedy's classification, 17 were class I rehabilitating 121 teeth, 16 were class II rehabilitating 104 teeth and nine were class III rehabilitating 62 teeth. The number of PI was higher then the number of FPP, which was higher the RPP. The FPP is still very much indicated - the number of 3-element- FPPs was higher than the number of PI in cases where a single implant would rehabilitate a single edentulous space. The RPP has maybe had fewer indications because of rehabilitation with PI modality. However, it is still a treatment alternative rehabilitating a higher number of teeth. The number of PI was high because there was indication in cases of prosthetic spaces with more than one missing dental element. The external connection design was the most used as well as the number of cemented prostheses.

Terapia fotodinâmica no tratamento da periimplantite / Photodynamic therapy on peri-implantitis treatment

Diversas terapias têm sido estudadas para o tratamento da periimplantite. Contudo, nenhuma permite a completa eliminação das bactérias da bolsa periimplantar e, os antibióticos,por sua vez, geram resistência bacteriana a longo prazo e podem provocar efeitos colaterais.Uma terapia que tem se mostrado bastante eficiente no tratamento da periimplantite é a utilização do laser. A terapia fotodinâmica (PDT) consiste da associação de um agente fotossensibilizador mais uma fonte de luz específica, como o laser de baixa potência, gerando espécies de vida curta e altamente reativas que, em altas concentrações, são tóxicas,promovendo a morte de bactérias, fungos e vírus. A terapia fotodinâmica tem sido empregada nas diversas especialidades da Odontologia como a Periodontia, Endodontia e, maisrecentemente, na Implantodontia com o objetivo de redução bacteriana. O laser de baixa potência promove, através da PDT, uma redução bacteriana muito similar ao laser de alta potência, com a vantagem de não promover aumento da temperatura e a um custo reduzido. Vários autores mostram os benefícios da PDT no tratamento da periimplantite. Não há, entretanto, um consenso na literatura sobre quais parâmetros para a irradiação a laser seria mais eficaz para a descontaminação. O objetivo deste trabalho é fazer uma revisão daliteratura sobre os protocolos utilizados na terapia fotodinâmica no combate às bactérias causadoras da periimplantite.

Pinos de fibra: estado da arte / Fiber posts: state of the art

A reconstrução coronária, realizada por meio de pinos intra-radiculares de fibras associados a materiais restauradores adesivos tem possibilitado obter o máximo de preservação das estruturas dentais bem como diminuir o risco de fratura radicular geralmente inerente quando da utilização de retentores metálicos. Assim sendo, a proposta deste estudo foi abordar aspectos científicos atuais relacionados à técnica de reconstrução direta com pinos de fibras e materiais resinosos adesivos, especialmente, o risco de fratura radicular associado a diferentes ancoragem intra-radiculares. Os autores apresentaram uma técnica de restauração de dentes tratados endodonticamente, com pinos intra-radiculares de fibras de quartzo associados a materiais adesivos (sistema adesivo, cimento resinoso e resina composta)

Periimplantite: uma abordagem terapêutica / Peri-implantitis: a therapeutic management

Os implantes osseointegrados têm sido utilizados na Odontologia com taxas de sucesso consideráveis, todavia, falhas poderão ocorrer, entre elas, a infecção microbiana conhecida por periimplantite. A periimplantite é uma condição patológica caracterizada pela inflamação do tecido mole ao redor dos implantes, sangramento, supuração e rápida perda óssea. Diversas formas de tratamento da periimplantite vêm sendo propostas, com o objetivo de manter o implante integrado ao tecido ósseo. De forma similar à terapêutica utilizada para a doença periodontal, na infecção periimplantar ela deverá ser focada especificamente na eliminação das bactérias presentes no local infectado. Assim sendo, terapias à base de agentes antimicrobianos, associados ou não a métodos cirúrgicos de regeneração tecidual guiada e enxerto, logicamente, dependendo do grau de evolução da patologia, devem ser empregadas. Por esta razão, este estudo propôs-se a avaliar, através da revisão da literatura, as diferentes abordagens terapêuticas em casos de periimplantite

Prospective clinical evaluation of dental implants with sand-blasted, large-grit, acid-etched surfaces loaded 6 weeks after surgery.

Twenty implants with sand-blasted, large-grit, acid-etched (SLA) surfaces (ITI Dental System) were followed up for a period of 12 months, during which the following clinical criteria were evaluated: (a) absence of persistent clinical symptoms (pain, strange sensations, or paresthesia) after the placement of implants; (b) absence of recurring peri-implant inflammation or suppuration; (c) absence of increasing mobility, tested with Periotest; and (d) absence of bone loss or radiolucency around the implants. After 12 months of follow-up, all the loaded implants, after 6 weeks of placement, were approved under all the aforementioned criteria. During the analysis of the increasing mobility, tested with Periotest, and grouping these implants according to the site of implantation (mandible or maxilla), it was possible to observe that the implants presented the same increasing mobility.

Problemas associados à colocação de implante em pacientes em fase de crescimento / Implant-associated problems in growing patients

O tratamento com implantes osseointegrados tem-se mostrado uma excelente opção para pacientes desdentados totais e parciais desde que tenham indicações precisas. Descrevemos neste artigo um relato de um caso clínico alertando para as conseqüências de um planejamento incorreto no tratamento de pacientes em fase de crescimento com implantes osseointegrados

Critérios clínicos de estabilidade inicial e qualidade óssea para o carregamento imediato de implantes osseointegrados / Clinical criteria of inicial stability and bone quality for the immediate loadind of osseointegrated implants

Este trabalho tentou estabelecer critérios clínicos de qualidade óssea e estabilidade inicial dos implantes osseointegrados, para se determinar com segurança, quando estes poderão ser carregados imediatamente após a cirurgia. Dos oito pacientes que receberam dois implantes de 10 mm de comprimento, do sistema ITI, com tratamento de superfície SLA e unidos entre si, cinco tiveram qualidades ósseas classificadas entre tipo I e tipo II e apresentaram valores de mobilidade imediatamente após a instalação, medidos com o Periotest® igual ou menor que zero. Estes cinco pacientes, acompanhados por um ano, não apresentaram perda óssea significante e apresentaram mobilidade decrescente dos implantes ao longo dos 12 meses. Estes resultados nos levam a concluir que dois implantes de bom comprimento (pelo menos 10 mm), unidos entre si e instalados em osso de boa qualidade, podem ser carregados imediatamente, caso apresentem estabilidade inicial igual ou menor que zero, medidos com Periotest®.

Implante palatino orthosystem como ancoragem ortodôntica máxima / Maximum anchorage using orthodontic implant orthosystem

O presente trabalho tem objetivo demosntrar a utilizaçäo de um implante no palato (orthosystem, Institut Straumann, Waldenburg, Suíça), como ancoragem máxima no arco dentário superior, utilizado no tratamento de uma maloclusäo de Classe II Divisäo 1ª de Angle. O paciente está sendo tratado em pesquisa desenvolvida na FOUSP. Nesta oportunidade, descreve-se a primeira etapa clínica do sistema pertinente aos procedimentos cirúrgicos de colocaçäo do implante. O planejamento cirúrgico realiza-se com o auxílio de um modelo de estudo, radiografias e uma moldeira plástica individualizada para cada paciente. O ato cirúrgico, muito simples, consiste na remoçäo de tecido da mucosa do palato, numa extensäo correspondente ao diâmetro do próprio implante (4,2mm). Colocado o implante, aguarda-se aproximadamente três meses para ocorrer a osseointegraçäo; a partir daí, a barra de ancoragem que une os dentes de apoio ao implante poderá ser instalada. A remoçäo do implante é procedida ao término do tratamento utilizando-se de uma broca de explantaçäo